Гипергидроз, или повышенная потливость – проблема миллионов людей по всему миру. Эта хроническая патология может касаться подмышек, ладошек, а также стоп. По некоторым данным, гипергидроз стоп есть у 1-10 % взрослого населения Земли. Этот показатель выше у военнослужащих – 30-40 %.
Чрезмерное потоотделение доставляет и физический, и моральный дискомфорт тем, кто столкнулся с таким явлением на личном опыте. В случае со стопами мокрые пятна на одежде (носках) можно скрыть под обувью. Однако в какой-то момент человек снимает и ее. К тому же, это не исключает других неприятных моментов. А в «расцвет» патологии они зачастую находятся не под контролем пациента.
Рассказываем, почему возникает гипергидроз стоп, какие симптомы при этом наблюдаются, а также кто и как поможет избавиться от проблемы.
Повышенная потливость стоп, или, как называют в медицине, «плантарный гипергидроз» является следствием нарушения работы эккриновых потовых желез в этой зоне под влиянием внешних и внутренних факторов.
ВАЖНО: без выявления точной причины заболевания его лечение невозможно. Определить ее зачастую может только врач.
Итак, из-за чего может возникнуть патология:
Генетическая предрасположенность
По статистике, в 40 % случаев у пациентов с гипергидрозом стоп один или оба родителя имеют то же заболевание.
Передаваться по наследству может избыточное количество потовых желез в подошвенной области (превышение их нормального значения в 2-3 раза на 1 см2), скорость, с которой они выделяют пот, неврологические заболевания, в частности совместно с неадекватной реакцией желез на нервную стимуляцию.
Неврологические патологии
Локальные нарушения потоотделения обычно указывают на патологии периферической нервной системы. Гипергидроз стоп возможен, например, при периферической нейропатии (невропатии) – поражении одного или нескольких подошвенных нервов, большеберцового нерва.
Хронический стресс
Хронические нервные перенапряжения способны привести к гипергидрозу 25-30 % взрослых людей. Причем как стоп, так и подмышек и ладоней.
Происходит психосоматическое расстройство, которое влечет нарушение активности нервных центров, отвечающих за терморегуляцию. Это приводит к локальному повышению потоотделения.
При этом, не считается патологическим повышенное потоотделение в ответ на резкие и сильные эмоциональные всплески, связанные со волнением, радостью или страхом. Это нормальная реакция организма на стресс, происходящая в результате выброса адреналина, который может активировать потовые железы.
Гормональные изменения
Дисбаланс половых гормонов (в период полового созревания, при беременности, климаксе, гиперандрогении), гормонов щитовидной железы (например, при гипотиреозе), гипофиза и др. нередко приводят к повышенному потоотделению, в том числе в зоне стоп.
Дело в том, что гормоны также влияют на функционирование потовых желез. Активность вторых повышается при увеличении/снижении уровня некоторых гормонов.
Также гипергидроз часто встречается у больных сахарным диабетом. Так как эти люди страдают поражением периферических нервов.
Механическое воздействие
К нему относится ношение тесной, в том числе форменной (например, у военных и спортсменов) обуви, в том числе из искусственных материалов.
При деформации и уплощении сводов стопы повышается нагрузка на опорно-двигательную систему, сдавливаются периферические нервы, нарушается работа потовых желез.
Кроме того, активация потовых желез происходит для улучшения терморегуляции тела, когда стопы нормально «не дышат» из-за синтетических материалов обуви.
Прием препаратов
Некоторые лекарства, принимаемые внутрь, могут также вызвать гипергидроз. К ним, например, относятся антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Такие препараты влияют на обмен норадреналина в организме. Он в свою очередь может активировать потовые железы.
Главным проявлением гипергидроза стоп является чрезмерное выделение пота, сильная влажность ступней. Из-за этого они могут постоянно быть прохладными.
Помимо этого, возможны следующие сопутствующие симптомы и патологии:
1. Неприятный запах. Из-за чрезмерной выработки пота на ногах и в обуви активно размножаются бактерии. Именно они и вызывают зловонный запах.
2. Микоз. Влажная среда на стопах благоприятна для развития грибковой инфекции кожи стоп и ногтей. Среди симптомов патологии – зуд, появление сыпи, утолщение кожи и/или ногтевой пластины и др.
3. Раздражение кожи. Повышенное потоотделение может вызывать натирание кожи ступней, привести к образованию волдырей, появлению раздражения, мозолей.
4. Мацерация. Это уплотнение (набухание) и размягчение кожи из-за чрезмерного воздействия влаги на эпидермис. Примеры мацерации: сморщенные подушечки пальцев ног, покраснение или появление белесого оттенка кожи стоп.
К физическим симптомам обычно подключается и моральный дискомфорт. Человек стесняется своей патологии, реже видится с друзьями или любимым человеком, не ходит в гости. Из-за психоэмоционального расстройства может даже снизиться либидо.
Важно – доверить его профессионалу. Это может быть косметолог с медицинским образованием или подолог.
Врач выяснит причину гипергидроза и назначит комплексное лечение. Оно может включать и прием препаратов внутрь, и местную терапию специальными средствами.
Эффективными в борьбе с гипергидрозом, в том числе и стоп, являются инъекции ботулотоксина (ботокса).
Препарат блокирует передачу нервных импульсов, отвечающих за работу потовых желез. В результате чрезмерное потоотделение стоп исчезает примерно на 6 месяцев. Затем процедуру можно повторить.
Сам сеанс занимает не более 30 минут. Кожа ступней перед инъекциями обрабатывается антисептиком. На нее наносят местное обезболивающее средство. Далее с помощью шприца с тоненькой иголочкой выполняются непосредственно уколы препарата ботулинического токсина типа А. В конце зоны введения снова протирают антисептическим раствором.
Перед процедурой необходимо пройти очную консультацию с врачом. К инъекциям имеются противопоказания, включая беременность, ОРВИ, некоторые неврологические заболевания и др.
При невозможности проведения вам ботулинотерапии стоп врач пропишет другое лечение, которое включает в том числе домашнюю обработку ступней.
