Рубцы есть почти у каждого человека в мире. Они появляются, например, после акне, ветрянки, ожогов, операций, а также других травм.
Рубец, или шрам – это новообразование из соединительной ткани, возникшее на месте механического повреждения или воспалительных процессов кожи. Появляется в результате нормальной защитной реакции организма, способствующей заживлению ранки.
Существует 4 вида рубцов: нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные.
В этой статье подробнее разберем последний вид рубцов – келоидный. Что это, почему появляется, имеет ли симптомы, можно ли и как от него избавиться.
Келоидный рубец – бугристое разрастание плотной соединительной ткани, возникающее при нарушении процесса нормальной регенерации кожи в месте повреждения.
Имеет розовый, красный, багровый оттенки. Появляется зачастую как патологическая реакция после воспаления глубоких слоев кожи, нагноении, акне, хирургического вмешательства и др.
Отличия келоидных от других видов рубцов:
- Время появления
Келоидный рубец может появиться спустя несколько месяцев и даже лет после заживления раны. Другие виды рубцов появляются сразу.
- Размер и внешний вид
Келоидная ткань распространяется за пределы площади повреждения и затрагивает также здоровую кожу. С другими видами рубцов этого не происходит.
- Болевые ощущения
Келоидные рубцы часто при разрастании вызывают боль или зуд. Другие виды рубцов не болят.
- Изменения со временем
Келоидный рубец самостоятельно не проходит, в размерах не уменьшается (часто – наоборот, растет). Атрофический рубец постепенно становится бледным, менее заметным.
- Возможность излечения
Обычные рубцы можно убрать с помощью лекарственных, косметологических или хирургических методик. Келоидные рубцы трудно поддаются лечению.
Чрезмерное разрастание рубцовой ткани келоидных рубцов происходит из-за избыточной выработки коллагена I типа и его сосредоточения в области дефекта кожи. То есть в зоне появления келоидного рубца может синтезироваться в 20 раз больше коллагена, чем вырабатывает здоровая кожа.
Предрасполагающие к келоидным рубцам факторы:
Наследственность. К появлению келоидных рубцов существует генетическая предрасположенность. Особо она выражена у лиц азиатского и африканского происхождения. То есть у людей со смуглой кожей, у которых нарушен синтез меланина.
Гормональные изменения. Келоидные рубцы чаще встречаются у людей с гормональными нарушениями: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, гиперандрогения, инсулинорезистентность и др. Также им подвержены спортсмены, принимающие анаболические стероиды, и беременные женщины.
Кроме того, врачи утверждают, что увеличивает вероятность появления келоидного рубца повышенное натяжение в ране и физическая нагрузка.
Современная эстетическая медицина предлагает множество способов избавиться от атрофических и гипертрофических рубцов или сделать их почти незаметными. Для этого используют лазерную шлифовку, RecoSMA, пилинги (в частности, для рубцов постакне), мезотерапию, плазмотерапию, фототерапию, филлеры. И даже тут врачи не дают гарантий на полное удаление рубца, так как это не всегда возможно.
С келоидными рубцами еще сложнее. Они не всегда поддаются вообще какому-либо лечению. Почему? Разберем на примере отдельных методик.
Иссечение рубцов
Это хирургический способ избавления от рубцов. Их вырезают скальпелем или лазером («лазерным скальпелем»). И далее сшивают рану.
Такая операция не подходит для удаления келоидных рубцов. Ведь в ответ на новую травматизацию кожи снова последует избыточный синтез коллагена. А это уже приведет к образованию нового келоидного рубца.
Лазерный пилинг
Это процедура обновления кожи после воздействия лазерного излучения. Методика также травматична для кожи. Происходит разрушение старых тканей, выпаривание. Это может привести к ухудшению вида келоидного рубца или появлению нового рубцевания.
И даже если благодаря лазеру уйдет пигментация старого рубца, то при появлении нового есть большая вероятность возвращения его темной окраски.
RecoSMA
Это разработанная и запатентованная «ЛИНЛАЙН» лазерная процедура. Ее эффективность для омоложения кожи и избавления от различных ее дефектов уже не раз доказала себя на практике, причем более чем в 20 странах.
Однако в отношении келоидных рубцов даже эта методика не подходит. Ведь лазер стимулирует усиленную выработку собственных волокон коллагена и эластина. Но келоидные рубцы как раз-таки и сами возникают из-за избыточной выработки коллагена. Поэтому желаемого результата добиться не получится. Гиперпигментация рубца может уйти, но сам рубец – нет, а, возможно, даже станет еще больше.
Фототерапия
Это также аппаратная процедура. Но вместо лазерного излучения на проблемные участки направляются импульсы высокоинтенсивного света. Да, они разрушают скопленный меланин и тем самым осветляют гиперпигментацию кожи.
Однако фотовспышки еще и стимулируют выработку коллагена. Поэтому, как и в случае с RecoSMA, методика по той же причине не подходит для избавления от келоидных рубцов.
Мезотерапия
Инъекционные способы введения под кожу лекарственных средств, пептидов, витаминов, филлеров и других компонентов, к сожалению, также бесполезны для избавления от келоидных рубцов.
При инъекциях кожа, хоть и минимально, но повреждается – из-за проколов. В ответ на это организм начинает синтезировать коллаген. В случае с омоложением кожи или лечением атрофических рубцов этот способ эффективен и проверен. А вот избавиться от келоидов не поможет.
Татуировки
Нет, это не способ удалить рубец. Однако к нанесению рисунка на кожу часто прибегают для перекрытия рубца и снижения его видимости. Подходит это для нормотрофических, атрофических и гипертрофических рубцов.
Почему нельзя делать татуировки на келоидных рубцах? Татуировка – это также микротравма. А когда она возникает, для заживления организм усиленно вырабатывает коллаген в зоне повреждения кожи. В таком случае рост келоидных рубцов еще сильнее ускорится.
Кроме того, келоидные рубцы могут со временем увеличиваться в размере. Это повлечет изменение рисунка, так как он тоже будет растягиваться. А это эстетически еще больше испортит внешний вид.
ВАЖНО
Не стоит заниматься самолечением рубцов, особенно келоидных. Даже домашними средствами можно навредить коже и усугубить процесс заживления. Необходимо обратиться к врачу за консультацией. Он определит вид рубца и, если оно есть, назначит лечение.
Так как косметология практически бессильна в лечении именно келоидных рубцов, этим занимается дерматолог.
Терапия обычно заключается в проведении инъекций кортикостероидного препарата в проблемную зону. Препарат снимает воспаление и подавляет выработку коллагена. Зачастую требуются многократные инъекции с интервалом 4–6 недель. Такую методику врачи также сочетают с хирургическим иссечением рубца.
В некоторых случаях для лечения келоидных рубцов, как и при онкологии, применяют даже лучевую терапию, а также противоопухолевый препарат, нарушающий процессы роста и деления всех клеток организма (в сочетании с инъекциями кортикостероида).
Во всех случаях для применения каких-либо препаратов необходима консультация врача-дерматолога.
