Инъекции ботулотоксина, препарата, который эффективно устраняет мышечные заломы, действительно помогают придать лицу более молодой вид. Это простая и быстрая процедура, которая чаще всего проходит без каких-либо осложнений. Эффект продолжается около полугода.
Инъекции ботокса и его аналогов еще называют «процедуры обеденного перерыва»: сделать их можно очень быстро и буквально через полчаса уже не останется никакого следа от вмешательства, даже покраснения
Однако в некоторых случаях введение ботулотоксина в область лба, межбровья и периорбитальной зоны вызывает такую побочную реакцию как птоз верхних век. Это опущение век, из-за которого глаза могут казаться усталыми, отекшими.
Это осложнение хоть и неприятное, но не опасное. Его можно исправить. Как это сделать, рассказываем в статье. Мнением также поделилась врач-косметолог клиники «ЛИНЛАЙН» Ольга Мокрищева (Барышникова).
Почему веки могут опуститься после ботокса?
Как и любая процедура в эстетической медицине, при инъекциях ботулотоксина нельзя исключить возникновение нежелательных побочных явлений.
Почему после ботокса может случиться птоз верхнего века? С точки зрения анатомии лица на это две причины.
Чрезмерное снижение тонуса мышц в зоне инъекций после процедуры. Введение ботулотоксина – это контролируемое выключение определенных мышц, из-за сокращения которых появляются морщины. Если же действие препарата оказывается слишком сильным, может наблюдаться и опущение бровей, асимметрия лица. Причина может быть в неверно подобранной дозировке препарата или в индивидуальной реакции. Например, у пациента может быть расположение мышцы или нерва, проводящего импульсы к мышцам, немного отличающееся от стандартного.
Сильный отек лобной зоны и век. При парализации мышц, отвечающих за мимику, нарушается лимфоотток. Жидкость в этой области задерживается. Так как кожа век очень тонкая, достаточно даже небольшого отека, чтобы они опустились.
В обоих случаях определенную роль играет и человеческий фактор. Назначая дозировку препарата, выбирая место для введения, врач опирается на свой опыт и на научные данные. Чем больше опыт врача, тем скорее он проведет процедуру правильно. Однако всегда остается небольшой риск, о чем мы предупреждаем пациентов перед каждой процедурой.
Наиболее рискованно вводить препараты вне клиники, в салонах красоты или на дому у мастеров, не имеющих высшего медицинского образования. Ботокс в целом безопасен, практически неизвестны случаи серьезных осложнений, угрожающих здоровью. Однако риски эстетических осложнений, например, опущения одного или обоих век, более распространены.
Повышается ли риск осложнений после многократного использования ботокса?
Действие ботулотоксина обратимо. Если выдерживать интервал около 6 месяцев, то даже после многократного введения никаких последствий или накопительного эффекта в коже и мышцах не будет. Поэтому при грамотном подборе дозировки и места введения препарата обычно риск птоза век не повышается.
Кроме того, если процедуру выполняет один и тот же врач, он уже хорошо знает особенности пациента. В этом случае риск нежелательных явлений будет даже ниже. Но только при соблюдении всех рекомендаций.
Как предотвратить опущение век после ботокса?
Вызвать птоз век может и несоблюдение пациентом правил реабилитации. Хотя после ботокса нет никакой реабилитации, все же его эффект проявляется в первые 2 недели, а устойчивым он становится к концу третьей. В этот период все, что может повлиять на кровообращение в коже, может привести и к нежелательной миграции препарата. Это интенсивные занятия спортом, посещение бани или сауны, массаж лица. Также в период реабилитации стоит отказаться от алкоголя – он вызывает спазм сосудов.
Птоз особенно заметно может проявиться, если уже был избыток кожи век. В этом случае даже небольшой отек приведет к тому, что веки опустятся.
Как убрать птоз верхнего века после ботокса?
Препарат ботулотоксина действует всего около 4–6 месяцев. То есть по истечении этого срока проблема в виде опущения уйдет сама.
Иногда это происходит и через пару месяцев. Полгода – это максимальный срок работы препарата в той области, где его ввели. А в опущении века «виновато» косвенное, частичное воздействие. Поэтому у большинства пациентов оно проходит быстрее.
Однако если ждать не хочется, можно прибегнуть к следующим методам восстановления подвижности век.
Введение дополнительной дозы ботулотоксина. Такой способ подходит, если появился птоз только на одном веке. В этом случае ботокс колют в противоположную сторону – в мышцу, опускающую верхнее веко второго глаза. Процедура помогает убрать асимметрию лица. Глаза будут выглядеть более естественно.
Физиотерапевтические процедуры. Микротоковая терапия, миостимуляция, аппаратные и ручные массажи улучшают кровообращение, лимфоток и обмен веществ в тканях, нормализуют тонус мышц, а также ускоряют выработку коллагена (повышают упругость кожи, подтягивают ее). Обычно тем, кто доволен результатом после ботокса, косметологи не рекомендуют эти процедуры. Не потому что они навредят, а как раз потому что они сократят время действия препаратов. Но если есть желание быстрее вернуть тонус мышцам, то эти процедуры подойдут.
Прием препаратов. Обычно это витамины группы В, которые улучшают проводимость нервных импульсов и микроциркуляцию крови. Их может назначить врач на консультации, так как у всех препаратов есть противопоказания.
Как предотвратить опущение верхнего века после ботокса
Нежелательное последствие может возникнуть после любой процедуры. Именно поэтому мы всегда даем пациентам информированное согласие и подробно поясняем, какие риски есть у каждого вмешательства. Предотвратить осложнения на 100 % пока еще невозможно.
Но минимизировать риск можно следующим образом.
Не вводить препараты ботулотоксина при наличии противопоказаний. Именно поэтому консультация врача перед процедурой обязательна. Врач должен опросить пациента, выяснить, нет ли у него каких-либо заболеваний, аллергии и т. д.
Противопоказания могут быть как постоянными, так и временными. При необходимости врач подберет какую-либо альтернативную методику, так как главное – это сохранение здоровья.
Выбирать специалиста с медицинским образованием и опытом проведения ботулинотерапии, работающего в лицензированной клинике. Можно найти салоны красоты или частные кабинеты, где стоимость процедур ниже. Но в том случае вы рискуете своим здоровьем, так как специалист, не имеющий высшего медицинского образования, может не знать даже анатомию мышц. При неверном введении препарата мышцы лица могут оказаться частично обездвиженными совсем не так, как ожидалось.
Соблюдать рекомендации врача в период восстановления (около 5–10 дней): не трогать места инъекций, не посещать баню или сауну, не употреблять алкоголь, минимизировать физическую активность. Это позволит препарату распределиться в мышцах и дать предсказуемый результат, тот, который и ожидали.
А еще я советую использовать ботулотоксин именно для профилактики появления морщин и ставить его в минимальной дозировке».
Часто задаваемые вопросы пациентов
Почему после инъекций ботокса запрещают наклоняться вниз?
При наклонах кровообращение в области головы усиливается. Введенный ботулотоксин может распределиться неравномерно или мигрировать в мышцы, которые блокировать нельзя. Парализация мышцы, поднимающей верхнее веко, может спровоцировать его опущение. Запрет на наклоны головы действует только в первые сутки после процедуры.
Когда пройдут отеки век после уколов ботокса?
Отеки после ботокса возникают не всегда. Но в принципе небольшая припухлость это нормальная реакция организма на микротравму и введенный препарат. Отечность обычно проходит в течение 2–3 дней после процедуры. Если припухлость сохраняется дольше, необходимо обратиться к врачу.
Влияет ли конкретный препарат ботулотоксина на опущение век?
Препараты работают одинаково, отличаются только дозировкой. Независимо от выбранной марки препарата, птоз верхних век может вызвать несоблюдение врачом техники введения.
Как понять, что пора ставить ботокс?
Ботокс разрешен с 18 лет. Показанием является желание пациента убрать мимические морщины или профилактировать их. Могут быть и другие показания: в косметологии это асимметрия лица, гипергидроз. Также ботокс применяют для лечения некоторых видов головной боли, этим занимаются врачи-неврологи.
Можно ли досрочно вывести ботокс?
Нет. Его действие заканчивается самостоятельно спустя 4–6 месяцев. Можно сократить этот срок, если проводить процедуры, которые улучшают микроциркуляцию крови в коже.
